老年肾病患者在用药时需考虑机体衰老和肾脏功能变化的影响。以下是使用药物时需要注意的几个方面：
一、注意药物特性
对于老年肾病患者，在用药时必须了解药物的特性。
首先，需要了解药物的药代动力学特点，例如某些药物主要通过肾脏原形或代谢物排泄，容易在体内积聚导致中毒，因此需要调整剂量。而像强力霉素这样经口服后主要通过粪便排泄的药物，对于肾病患者来说不会在体内积聚，剂量不需要调整。磺胺类药物在尿路中会形成结晶，容易引起尿路梗阻，进而使肾脏功能恶化，应避免使用。
二、了解药物的潜在肾毒性
如新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些头孢菌素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素B等抗生素具有一定的肾毒性，老年肾病患者应慎用，必要时需调整剂量。虽然有些药物本身并无肾毒性，但因患者对这些药物过敏，同样可引起肾损害，如新青霉素可导致急性过敏性间质性肾炎，表现为发热、皮疹、嗜酸性白细胞增多、少尿和肾功能减退等，也需要谨慎使用。此外，常用的解热镇痛药长期使用会抑制肾小管细胞的酶活性，直接对肾小管有毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应，对于这类药物也需慎用。