解答：中山大学附属第六医院结直肠肛门外科副主任医师 黄美近
Q:我今年35岁，因工作调动半年前从成都来到广州，工作繁忙，应酬也多，近两个月以来发现有腹胀、便秘的现象，难受起来真是坐立不安。肠清茶、肠润茶等各种泻药和减肥药，差不多都试过了。然而总是用了药就腹泻几次，接着又继续便秘，如此反复，该怎么办才好?
张先生
A：便秘可分为器质性便秘与功能性便秘。器质性便秘是指由于脏器的器质性病变（如消化道疾病、内分泌代谢疾病、神经系统疾病、药物及化学品中毒等）所致的便秘，而大多数的便秘都属于功能性便秘。根据描述，张先生的便秘属于功能性便秘，但也建议先进行肠镜检查，以排除疾病引起的器质性便秘。低纤维饮食、饮水过少、缺乏运动、生活环境的改变、精神紧张等都可能导致便秘。
要解决便秘问题，一般主张通过生活、饮食、运动以及功能训练来解决。在医生指导下有选择地使用泻药是最后的选择，也是上述措施的辅助手段。只有当习惯恢复正常、规律后，便秘才能真正得到解决。
市场上有各种各样号称可以排除毒素、治疗便秘的保健品，大多含有番泻叶、大黄或果导等泻剂成分。这些产品并没有经过严格的临床试验验证。服用这类药物会陷入“便秘-服药-腹泻-停药-再便秘”的怪圈，正如张先生目前的情况。长期使用这些强力泻剂还会损伤肠道功能，使排便更加困难。
便秘者应该养成以下良好习惯：
多吃五谷杂粮、水果、含植物油的坚果（如花生、核桃），少吃刺激性强、高脂肪及高蛋白食物，少喝酒和浓茶。多喝水，每天清晨空腹饮1～2杯淡盐水或温开水，适当喝点蜂蜜、酸奶等。养成每日定时排便的习惯，经常忽视便意或强忍不排，大便在肠内滞留时间过长，其中的水分在肠道被大量吸收，可引发干燥便秘。上厕所时不宜看书、玩手机、吸烟等，要消除一切分散注意力、延长排便时间的不良习惯。
多运动，平时可以做提肛训练来预防便秘，也可多进行腹部按摩，促进消化道的活动（腹部按摩方法：双手从右下腹开始顺时针绕脐周作圆周运动，重复数次）。
如果便秘患者因盆底肌肉排便不协调引起，还可进行生物反馈疗法，通过调节生理活动的强度、方式、协调性等，使一些不正常的生理指标达到正常，从而恢复正常生理活动。便秘还与焦虑、抑郁等有关，因此要加以排除。如果以上方法仍不能解决问题，须进行详细的便秘系列检查以明确病因，可能考虑手术治疗。