十二指肠炎有什么症状严重吗

十二指肠炎的治疗

一、基本治疗

要注意保持生活、工作和饮食的规律性,避免过度劳累和精神紧张,戒除烟、酒和浓茶,避免使用对胃黏膜有损伤作用的药物。

二、治疗方法

(一)病因治疗

养成良好的饮食和生活习惯,避免食用刺激性食物,戒烟戒酒,避免使用刺激性药物,保持良好的心态,避免身体和心理应激。积极治疗引起十二指肠炎的原发病,例如慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、克罗恩病、霉菌感染、寄生虫感染、门脉高压、充血性心力衰竭、心肌梗死、中枢神经系统损害等。

(二)抑酸治疗

抑酸治疗的原则与慢性胃炎和十二指肠溃疡相似。可以适量使用抑酸药物,这些药物可以减轻胃酸对十二指肠粘膜的损伤,有助于炎症性粘膜的自我修复和缓解症状。抑酸剂可以分为两类,一类是H2受体拮抗剂(H2RAs),另一类是质子泵抑制剂(PPIs)。对于没有明显症状的十二指肠炎患者,一般不需要使用抑酸作用较强的PPIs,而是使用H2RAs,例如雷尼替丁0.15g口服,2次/日;法莫替丁20mg口服,2次/日等。对于有明显胃酸反流、上腹隐痛等症状的患者,可以使用PPIs,使用方法和剂量与十二指肠溃疡类似。

(三)抗菌治疗

研究显示原发性十二指肠炎与幽门螺杆菌感染有明显关联,因此,抗菌治疗具有重要意义。目前,已知具有杀菌作用的药物主要有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑和呋哺唑酮等。常用的抗菌方案是PPI(质子泵抑制剂)加上两种抗生素,或者铋剂加上两种抗生素组成的低剂量、短疗程的三联疗法。

(四)对症治疗

1、保护胃黏膜

为了保护胃黏膜,可以使用黏膜保护剂,这些药物可以增强胃黏膜的防御功能,促进糜烂部位的自我修复。常用的黏膜保护剂有:硫糖铝片1g口服,3次/日;麦滋林一颗粒0.67g冲服,3次/日;胃膜素0.6g口服,3次/日;米索前列醇200ug口服,3次/日等。注意,黏膜保护剂需要在空腹时口服,以便最大程度地覆盖黏膜表面,发挥保护作用。

2、减轻疼痛

当出现上腹疼痛等症状时,可以适量使用止痛药物,例如颠茄片、普鲁本辛、阿托品、山莨菪碱等。注意,止痛药物不要与促动力药物联合使用,以免相互抵消药效。

3、促进胃肠动力

如果患者出现腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状,可以适量使用促进胃肠动力的药物,这类药物可以促进胃肠蠕动,加快胃和十二指肠的排空,防止胆汁反流,减轻腹胀、嗳气、恶心等症状。常用的药物有甲氧氯普胺(胃复安)10mg口服,3次/日;多潘立酮(吗丁啉)10mg口服,3次/日;西沙比利5mg,每日服用,3次/日;莫沙比利5mg口服,3次/日。可以适量使用中成药促肠动力,例如六味安消胶囊(邦消安)2粒口服,3次/日;陈皮薄荷水10mL口服,3次/日等。注意,促进胃肠动力药物在空腹时服用效果较好。

(五)中医治疗

一些中医学者认为原发性十二指肠炎主要由饮食不当和情志失调所致,其发病机制与肝、脾、胃有密切关系。因此,在治疗上应该从肝、脾、胃入手。临床表现为体虚和气虚,其中体虚指的是脾胃功能低下或失调,气虚指的是肝郁气滞、胃中积热等。临床上根据不同病情可将该病分为饮食不当型、肝郁气滞型、脾胃虚弱型、胃阴亏虚型。治疗时可以选择保和汤、四逆散、四君子汤、益胃饮等方剂,根据具体症状进行加减。

当然,不同的人会有不同的症状和患病程度。但是,保持良好的生活习惯非常重要,只有身体健康才能抵抗许多不必要的疾病的困扰。同时,如果发现患上任何疾病,也不要灰心,一定要积极配合治疗,争取早日康复。

结语: 这些可以说是任何一个患病者或者想要保持身体健康的人都应该这样做的。中医学者认为原发性十二指肠炎是由饮食不当和情志失调所致,所以治疗时要从肝、脾、胃入手。不仅仅只是保持良好的生活习惯。

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