左归丸和右归丸有区别。主要体现在成分、功效和主治上。
功效主治：左归丸和右归丸都具有温补肾阳、填精止遗的功效。左归丸适用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等症状，右归丸适用于肾阳不足、命门火衰引起的久病气衰、神疲、畏寒肢冷、大便完谷不化、小便自遗、腰膝酸软、下肢浮肿、阳痿遗精或不育、不孕等症状。用法：口服。
1. 成分不同：右归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂和附子等药物组成。而左归丸由熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、川牛膝和龟板胶等药物组成。两者共同的成分是熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子和鹿角胶等补肾中药，但右归丸加入了杜仲、当归、肉桂和附子等药物，主要起到补火助阳的作用，以补阳为主；而左归丸加入了川牛膝和龟板胶等药物，以滋养肾阴、滋补肾阴之虚为主。
2. 功效不同：右归丸属于中医补益剂中的补阳剂，主要功效是温补肾阳；左归丸则属于中医补益剂中的补阴剂，主要功效是滋阴补肾。
3. 主治不同：右归丸主要治疗由肾阳不足、命门火衰引起的症状，如久病气衰、神疲、畏寒肢冷、大便完谷不化、小便自遗、腰膝酸软、下肢浮肿，男性会出现阳痿、遗精或不育，女性出现不孕等；而左归丸主要治疗由真阴不足引起的症状，如头晕目眩、腰膝酸软、自汗、盗汗、口燥、咽干、渴欲饮水，以及男性遗精、滑泄等。患者应在医生的指导下，根据自身证型，对症用药。