湿疹是一种具有多样化皮损的皮肤病,易出现渗出,病情容易反复,并可能持续多年。其治疗主要以药物为主,包括抗组胺药物、非特异性脱敏治疗、糖皮质激素、雷公藤制剂和中药等。
1. 抗组胺药物
传统的抗组胺药物往往有中枢镇静作用,例如扑尔敏、去氯羟嗪等。而新一代的抗组胺药物则较少或没有中枢镇静和口干等副作用,例如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀,可以根据需要选择其中1-2种。对于儿童而言,相对安全的药物有0.2%苯海拉明糖浆、氯苯那敏。
2. 非特异性脱敏治疗
使用10%葡萄糖酸钙、5%-10%葡萄糖液加维生素C,还可以使用甘草酸二铵或复方甘草甜素注射液。
3. 糖皮质激素
糖皮质激素可以快速控制症状,但停药后容易复发,因此一般不推荐使用。只有在急性湿疹病情严重、皮疹广泛或患有湿疹性红皮病的患者,在其他治疗无效且没有禁忌糖皮质激素的情况下,可以考虑使用泼尼松、地塞米松等药物,待病情缓解后逐渐减量至停药,需要注意的是减量和停药的速度不宜过快,以免出现反弹现象导致病情反复。
4. 雷公藤制剂
首选雷公藤多甙片,每天口服3-4次。
5. 中药
中药治疗湿疹主要包括龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、四物消风散等,需要根据患者具体情况进行药方的加减。