骨癌吃什么止痛药好

骨癌吃什么药好?骨肿瘤是一种慢性疾病,会影响患者的健康。对于骨肿瘤,治疗非常重要,应该及早进行治疗。下面给大家介绍一些骨肿瘤的治疗药物。

一、抗代谢药

这类药物的化学结构与核酸代谢所需的物质(如叶酸、嘌呤和嘧啶)相似,通过竞争干扰核苷酸的代谢,阻止肿瘤细胞的增殖。多用于骨肿瘤的主要药物有甲氨蝶呤和氟尿嘧啶。

1、甲氨蝶呤(MTX)

目前临床上常用大剂量甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸钙(HD-MTX-CF)结合治疗。大剂量MTX是指每次静滴使用比常规剂量大100倍以上的MTX,一般点滴时间为4-6小时,通过克服肿瘤对药物的耐药性,提高肿瘤组织的坏死率。用药后必须采取解救措施,以免出现生命危险。

甲酰四氢叶酸钙是四氢叶酸的类似物,进入体内后转化为亚甲基四氢叶酸和N10-甲烯四氢叶酸,可参与脱氧胞苷酸的合成,超越MTX的阻断部位,起到解救作用。骨肉瘤治疗中,用量为200mg/kg或8-12g/m2(10岁以下为12g/m2,10岁以上为8g/m2)。

2、氟脲嘧啶(5-FU)

该药物常用于骨转移癌的联合化疗,对消化道原发肿瘤和乳腺癌等效果较好。一般每次使用剂量为300mg/m2,连续使用5天,每4周重复一次。

二、烷化剂类

这是最早应用于肿瘤化疗的药物。这类药物都含有活性的烷基功能团,通过取代DNA中氢原子,引起DNA改变,产生细胞毒作用。一般被列为细胞周期非特异性药物。常用于骨肿瘤的主要药物有环磷酰胺、异环磷酰胺和丙氨酸氮芥。

1、环磷酰胺(CTX)

该药物本身没有直接的抗肿瘤作用,必须通过肝细胞色素P450氧化酶的活化,生成醛磷酰胺,然后在肿瘤细胞内分解为磷酰胺氮芥才能发挥作用。适用于骨肉瘤、尤文肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤和乳腺癌等。单药使用时为1g/m2静脉推注,定期重复,也可进行联合化疗和剂量调整。

2、异环磷酰胺(IFO)

该药物是环磷酰胺的同分异构体,作用机制与环磷酰胺相似,但抗肿瘤活性更强。适用于软组织肉瘤、骨肉瘤和骨转移癌等。用法为每次2g/m2静滴,连续使用3-5天。

3、丙氨酸氮芥(MEL)

该药物也称为左旋溶肉瘤素,作用机制与氮芥相同,适用于尤文肉瘤、多发性骨髓瘤和乳腺癌等。口服剂量为0.25mg/kg/d,共4天,每3周重复一次。静脉滴注时,每次剂量为20-40mg,定期重复。

三、抗生素

这类药物一般由放线菌或霉菌产生,具有醌式芳香结构,通过嵌入DNA并改变DNA模板,干扰mRNA的合成,属于细胞周期非特异性药物。

1、阿霉素(ADM)

阿霉素是从链霉菌发酵液中提取出来的氨基糖苷类抗生素,对S期细胞最敏感,适用于软组织肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤和横纹肌肉瘤等。推荐剂量为60mg/m2,分为2天给药。需要注意其对血液系统和心脏的毒性作用。

2、吡喃阿霉素(THO-ADM)

这药物的作用机制和适应症与阿霉素类似,对于阿霉素耐药的肿瘤细胞也有效。推荐剂量为60mg/m2,分为2天给药,对血液系统的毒性与阿霉素相比较小。

3、表阿霉素(EADM)

与阿霉素相比,表阿霉素只是氨基糖四位羟基结构由顺式变为反式,疗效与阿霉素差别不大,但对心脏和骨髓的毒性较低。作用机制和适应症与阿霉素相似。推荐剂量为60-90mg/m2单次给药或40-50mg/m2分为2天滴注。

4、米托蒽醌(MIT)

米托蒽醌在化学结构上与阿霉素相似,具有较强的抗肿瘤活性,与许多其他抗癌药物有协同作用,不会产生交叉耐药。适用于恶性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血病等。推荐剂量为8-14mg/m2,每3周重复一次,最大剂量限制为160 mg/m2。也需要注意该药物对血液系统和心脏的毒性作用。

通过阅读以上介绍,您可能已经了解了一些关于骨肿瘤疾病的药物治疗方法。了解这些治疗方法可以帮助我们正确治疗,希望您不会错过最佳的治疗时机,尽快康复。

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