尿失禁 用药

尿失禁是一种复杂的疾病,所以一旦发生就不容易治愈。它给患者带来了很大的困扰,因此我们需要重视起来,根据其形成原因采取对症治疗措施,以便尽早康复。那么,尿失禁可以通过药物治愈吗?

想要摆脱尿失禁的困扰就要积极接受治疗,不要因为害羞而不去就医。这样会延误病情,增加治疗的困难。在患上尿失禁后,不需要过分担心,因为现在医学技术非常先进。只要您配合医生的治疗,保持积极乐观的心态,相信可以治愈疾病。常用的药物治疗方法有:

1、奥昔布宁

奥昔布宁已经应用了近20年,其有效性得到了广泛的证实。但是,常规方法治疗引发口干症状的比例高达百分之五十以上,且常常因症状严重而中断治疗。因此,Greenfield等人尝试将奥昔布宁膀胱灌注法应用于10例无法耐受口服药物的患者。该方法是将5mg奥昔布宁溶于10mL无菌盐水中,导尿后注入膀胱,每天早晚各进行一次。治疗后,尿流动力学显示,患者的膀胱容量增加了10-140mL,最大膀胱压下降了15-75cmH2O。

2、四胺类复合物普鲁本辛(即溴丙胺太林)

四胺类复合物普鲁本辛是一种常用的抗胆碱能药物,它在胃肠道吸收较差。而硫酸阿托品则能够在胃肠道被充分吸收,但由于缺乏选择性,其抑制膀胱活动所需剂量往往大于抑制腮腺、支气管和汗腺分泌所需的剂量。胃肠道解痉药物双环胺(即双环维林)具有较强的抗胆碱能和解痉作用,它可以使膀胱平滑肌松弛,增加膀胱容量,从而增强患者的膀胱功能。盐酸黄酮哌酯除了具有抗胆碱能作用,还可以直接选择性地解痉和止痛作用于膀胱平滑肌。

3、托特罗定

托特罗定是一种较新的毒蕈碱受体(M受体)拮抗剂,对M受体具有高度的亲和力和专一性。临床研究表明,托特罗定能够有效改善尿频和急迫性尿失禁。每日2次使用2.5mg的剂量等效于每日2次使用5mg的奥昔布宁,但其对腮腺的影响明显较小。托特罗定在胃肠道几乎完全吸收,半衰期为60小时。

4、曲司氯铵

曲司氯铵是一种含有季铵离子的阿托品衍生物,主要用于伴有急迫性尿失禁的膀胱过度活动症,并于2004年获得美国FDA的批准上市。该药物能够直接并与胆碱能神经末梢的M1、M2和M3受体竞争性地结合并拮抗乙酰胆碱对膀胱平滑肌的收缩效应,从而有效降低膀胱平滑肌的紧张度,缓解痉挛状态。

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