怎么才能预防乙肝病毒

为了控制乙肝的传播,我国从1992年开始,将乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫。新生儿的及时接种,让千万婴儿受到保护、免于感染。过去几十年,由于乙肝疫苗,少年儿童中慢性乙肝感染率下降了97%!这是得到世卫组织肯定的成功范例。乙肝疫苗的正确使用,对于预防乙肝有非常好的效果。这一期的「保肝有方」,我们来谈谈乙肝疫苗。

接种乙肝疫苗人群

随着全国乙肝疫苗全程接种率的提高,新发的乙肝已经得到了很好的控制。乙肝疫苗是预防的最佳武器。除了对疫苗中的成分过敏或是正在妊娠期的妇女不建议使用,绝大多数人使用疫苗都是安全的。若患有未控制的癫痫或其他严重疾病的人群,在注射疫苗之前,应咨询医生,看看是否能够接种。

建议接种乙肝疫苗的重点人群:

1. 新生儿:出生后24小时内即注射。

2. 高危人群:感染乙肝病毒的可能性较大的人,比如需要经常输血者、经常透析的病人、器官移植受者、乙肝病毒抗原阳性者的家属、血液中心的工作人员等。

接种疫苗前,建议先检查乙肝「两对半」。全阴性自然需要接种疫苗,任一指标或多个指标阳性,则不建议接种。

按时全程接种,才能发挥最优预防效果

为了充分发挥乙肝疫苗的「战斗力」,按时并全程接种是关键。对于新生儿宝宝,出生24小时内尽早接种第一针,之后1个月和6个月分别接种第二针和第三针。成年人也是一样,在0、1、6个月的时间点接种。成功接种疫苗后,我们的身体会产生具有保护性的乙肝表面抗体(HBsAb),这个抗体的量会随着时间慢慢下降。但不要担心,根据现在的研究资料显示,只要在接种后能产生抗体,所得到的保护效果通常能持续20年以上。一般在接种完成后就可以放宽心了。想要确认是否产生抗体,可以在接种1~5个月后进行检查,因为这时抗体滴度最高。对于普通人群来说,通常无需经常检测乙肝「两对半」,在接种后一般无需再加强接种。

乙肝免疫球蛋白和疫苗一样吗?

不一样。乙肝免疫球蛋白本身就是一种抗体,能帮助清除血液中的乙肝病毒,但对肝脏内的病毒并无效果。什么时候使用乙肝免疫球蛋白呢?一旦出现乙肝病毒进入血液的情况,例如被带有乙肝病毒的针头刺伤,或伤口接触到带有病毒的物品时,及时使用乙肝免疫球蛋白可预防感染。另外,母亲是乙肝携带者的新生儿,医生认为必要时也可以考虑接种乙肝免疫球蛋白。

几种特殊情况

1. 极少数人在乙肝表面抗体阳性的同时,存在肝功异常等提示肝炎的表现,这就要警惕可能感染突变病毒株,强烈建议就医进行进一步检查。

2. 如果全程接种3针疫苗后1~5个月检查抗体滴度小于10 mIU/ml,可以再次全程接种。若第二次仍为阴性,可放弃再次接种,平时注意避免高危行为。

3. 对于以前已接种过疫苗的群体,如果从未检测过抗体滴度,不知道乙肝病毒抗体是否阳性,在明确存在乙肝感染风险的情况下,需要再次接种;如果无乙肝感染风险,则不建议再次接种。如已有阳性抗体记录,则不需要再次接种乙肝疫苗。

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